Formulaire de demande de soutien national du Groupe Investors

Si vous avez des questions ou si vous souhaitez discuter de votre proposition avant de remplir le formulaire de demande, veuillez faire parvenir un courriel à la boîte aux lettres Community Affairs Investors Group.

Les champs marqués d’un astérisque (*) ou en rouge italique sont obligatoires.

Organisme

Nom de l’organisme *
Si la dénomination sociale officielle de l’organisme diffère du nom indiqué ci-dessus, veuillez l’indiquer ici. Sinon, n’inscrivez rien dans cet espace.
Adresse postale *	Ville * Province * Code postal *
N^o de téléphone de l’organisme *	N^o de poste
Adresse de courriel *	Adresse du site web
Numéro d’enregistrement de l’organisme de bienfaisance *

Contact principal de l’organisme

Titre *
Prénom *	Nom de famille *
Titre/poste ou affiliation à l’organisme *
N^o de téléphone *	N^o de poste
Adresse de courriel *

Décrivez brièvement votre organisme * (décrivez le but et/ou le mandat de votre organisme)
Quel est l’objectif principal de votre organisme? * (Veuillez choisir la catégorie qui décrit le mieux votre organisme)
Votre organisme reçoit-il du financement de Centraide/United Way? * Oui Non
Votre organisme est-il affilié à tout autre organisme international, national, régional, provincial ou local? * (Dans l’affirmative, veuillez indiquer le nom complet des organismes auxquels il est affilié.)
Titre concis du projet * (Si vous faites une demande de financement générale, veuillez l’indiquer.)
Décrivez brièvement votre projet * (Parlez-nous de votre projet, de ce qui le caractérise, et comment il s’intègre à la mission et aux objectifs de votre organisme. Maximum : 200 mots)
À combien fixez-vous l’objectif de financement total du projet ou de la campagne? *
Quel est le montant demandé au Groupe Investors? *
Si votre demande offre plusieurs niveaux de dons, veuillez les décrire.
Veuillez décrire comment votre organisme utilisera un don éventuel du Groupe Investors. *
Votre projet se déroule-t-il sur une période de temps pré-établie? Dans l’affirmative, veuillez donner les renseignements suivants :
Indiquez les possibilités de reconnaissance du soutien éventuel du Groupe Investors au projet de notre organisme. *
Comment évaluerez-vous l’efficacité de ce programme/projet? * (Quels critères de mesure utiliserez-vous pour évaluer vos résultats? Comment chiffrerez-vous sa réussite?)
Avez-vous des plans pour promouvoir ce programme/projet et la subvention éventuelle? * (Dans l’affirmative, veuillez décrire votre plan de relations publiques et votre plan média.)
Commentaires (Utilisez cette section pour indiquer brièvement tout point pertinent qui n’a pas été abordé dans le formulaire de demande.)

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